Развитие эмболии пузырной артерии

Сосудистый Данный фактор имеет двойную направленность. Во-первых, о нем говорят при развитии острого бескаменного деструктивного холецистита у больных пожилого и старческого возраста, возникновение которого обусловленно тромбозом или эмболией пузырной артерии. Патогенез развития эмболии пузырной артерии такой же, как и эмболии другой локализации и связан с нарушениями гемодинамики у пациентов с сердечно-легочной недостаточностью и нарушениями ритма. Учитывая особенности кровоснабжения желчного пузыря, нарушение проходимости пузырной артерии приводит к ишемии органа с развитием первичной гангрены. У таких больных отсутствует внутрипузырная гипертензия.

В то же время у больных с длительно существующей желчной гипертензией, обусловленной желчнокаменной болезнью или ее осложнениями, даже без обструкции желчного пузыря, происходят выраженные изменения в сосудах стенки желчного пузыря, проявляющиеся истончением адвентиции, склерозом мышечного слоя и фиброзом интимы. С прогрессированием сосудистых изменений возникает стаз, трофические нарушения в слизистой оболочке желчного пузыря с нарушением ее целостности и развитием острого воспаления. Механизм нарушения кровообращения в стенке желчного пузыря может быть и другим. Компрессия конкрементом пузырной стенки может вызвать местную воспалительную реакцию, вплоть до формирования некроза и пролежня, что неминуемо влечет к структурным изменениям в близлежащих сосудах. Вовлечение в процесс магистральных сосудистых стволов может привести не только нарушению кровоснабжения и ишемии отдельных участков, но и всего органа.

Comments are closed.