Полнокровие сосудов и островки кровоизлияний

Практически для любой стадии воспалительного процесса характерно полнокровие сосудов и островки кровоизлияний. В то же время, у ряда пациентов гистологическая картина внепеченочных желчных протоков отличается низкой степенью выраженности воспалительных изменений. У данной категории больных выявляется атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной и грануляционной ткани, дистрофия нервных стволов, имбибиция слизистой оболочки кристаллами холестерина и желчных кислот. Таким образом, можно сказать, что воспалительный процесс во внепеченочных желчных протока протекает по двум направлениям хронического или острого, что, безусловно, находит свое проявление в клинической картине заболевания. Если второй вариант более характерен для острого гнойного холангита, то первый для обтурационной желтухи без холангита.

Изменения в печени. С развитием острого холецистита без признаков холестаза наиболее значимые изменения в структуре печени возникают в зоне воспаленного желчного пузыря. Макроскопически это проявляется возникновением обширных полей фиброза печеночной капсулы в области правой доли печени, свидетельствующие о давности заболевания. Печень значительно увеличивается в размерах, и ее ошибочно принимают за пальпируемый воспалительный инфильтрат в правом подреберье («риделевская доля»).

Comments are closed.