Гиперпродукция лимфы в межклеточное пространство Диссе

Характерным признаком декомпенсированной обтурацонной желтухи является развитие перидуктального фиброза с развитием концентрических слоев коллагеновых волокон вокруг желчных протоков. Для портальных трактов характерны отек, лимфоцитарная и гранулоцитарная инфильтрация, что является проявлением развития, так называемого, билиолимфатического рефлюкса. В портальных протоках развивается гранулематоз, который является патогномоничным признаком длительной и декомпенсированной обтурационной желтухи. На фоне декомпенсации печеночных «балок» при длительной внепеченочной гипертензии возникает гиперпродукция лимфы в межклеточное пространство Диссе.

Таким образом, чем длительнее существует билиарный блок, тем более выраженные изменения возникают в паренхиме печени, что требует проведения целенаправленной корригирующей терапии как до, так и после хирургического вмешательства.

1.           В зависимости от наличия или отсутствия конкрементов в желчном пузыре:

острый калькулезный холецистит;

острый бескаменный (акалькулезный) холецистит.

2.           По форме воспаления:

катаральный;

деструктивный: флегмонозный, гангренозный.

3.           По клиническому течению:

неосложненный;

осложненный:

желчным или гнойным перитонитом;

обтурацией шейки желчного пузыря или пузырного протока конкрементом;

паравезикальным инфильтратом;

паравезикальным абсцессом;

перфорацией стенки желчного пузыря;

септическим холангитом;

абсцессом печени;

острым панкреатитом;

печеночно-почечной недостаточностью;

внутренним желчным свищем;

обтурационной желтухой.

Comments are closed.