Симптомы острого холецистита

В клинической картине острого холецистита описаны следующие симптомы:

Симптом Мерфи глубокая пальпация в проекции желчного пузыря вызывает сильную боль при вдохе, которая нередко не дает больному возможности сделать из-за этого глубокий вдох.

Сипмтом Кера боль при пальпации в правом подреберье (в проекции желчного пузыря), усиливающаяся во время вдоха.

Симптом Ортнера боль при поколачивании краем ладони по правой реберной дуге.

Симптом де Мюсси-Георгиевского боль при надавливании в точке между ножками грудиноключичнососцевидной мышцы "френикус" симптом.

В начале заболевания температура тела чаще нормальная, или повышена до субфебрильных цифр. При деструктивных формах острого холецистита отмечается повышение температуры тела до 38-39°С.

В анализах крови отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Спустя 36 часов, особенно при осложненном течении, в крови отмечается выраженный лейкоцитоз, нередко со сдвигом формулы крови влево. Признаки интоксикации выражены не часто. На высоте приступа отмечается умеренная тахикардия. У лиц с гипертонической болезнью может отмечаться повышение артериального давления. Проводимые консервативные мероприятия при катаральном воспалении в желчном пузыре обычно эффективны и боль купируется в первые часы от начала инфузионной спазмолитической терапии. Примерно у трети больных на высоте болевого приступа при лабораторном исследовании может наблюдаться умеренная холестатическая желтуха. Если она сохраняется в течение несколько дней или прогрессирует следует думать о нарушении пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку.

Comments are closed.