Причины экстренных заболеваний желчных протоков

Одним из наиболее частых проявлений экстренных заболеваний желчных протоков является желтуха. Достаточно редко основным клиническим проявлением может быть острая кишечная непроходимость. Последняя, как правило, является следствием внутреннего желчного свища (чаще холецистодуоденального). Очень редко могут наблюдаться гемобилия или другие проявления внутренних желчных свищей (билиобронхиальных, билиопериперикардиальных и т.д.).

Поскольку именно обтурационная желтуха является наиболее частым проявлением экстренных заболеваний желчных протоков, более подробно остановимся на её причинах.

Причины возникновения обтурационной желтухи можно разделить на три большие группы:

1.           Обтурационная желтуха, обусловленная доброкачественными заболеваниями (доброкачественная обтурационная желтуха, обтурационная желтуха доброкачественного генеза).

2.           Обтурационная желтуха, обусловленная опухолевыми заболеваниями (опухолевая обтурационная желтуха, обтурационная желтуха опухолевого генеза).

3.           Обтурационная желтуха, обусловленная паразитарными заболеваниями (обтурационная желтуха паразитарного генеза, паразитарная обтурационная желтуха).

Наиболее частыми причинами доброкачественной обтурационной желтухи являются:

1.           Конкременты желчных протоков (в т.ч. осложненные острым холангитом, абсцессом печени и острым билиарным панкреатитом).

2.           Папиллостеноз (стенозирующий папиллит).

3.           Тубулярный стеноз холедоха.

4.           Доброкачественные стриктуры и повреждения желчных протоков.

5.           Кисты головки поджелудочной железы.

6.           Инородные тела желчных протоков.

7.           Аномалии желчных протоков: атрезии, стенозы; кисты желчных протоков (в т.ч. болезнь Кароли).

8.           Аутоиммунные заболевания: первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, синдром «перехлеста», перихолангит.

9.           Наследственно обусловленные заболевания: кистозный фиброз (муковисцидоз), дуктопения (синдром исчезновения желчных протоков), дефицит а антитрипсина, синдром Алажиля, синдром (болезнь) Байлера.

Comments are closed.