При катаральной форме воспаления желчный пузырь напряжен, увеличен в размерах, с выраженной инъекцией сосудов и гиперемированной серозной оболочкой (Рис. 2.2.). Микроскопически определяется десквамация эпителия, отек и лейкоцитарная инфильтрация слизистого и подслизистого слоев, выраженное полнокровие.
С прогрессированием
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Латеральный сегментарный проток отводит желчь от левой анатомической доли и образуется путем слияния протоков верхних и нижних зон. Место слияния расположено по линии левой сагиттальной борозды (50 % случаев) или несколько правее от нее (42 % случаев).
Медиальный проток образуется из нескольких (обычно 2) протоков верхних
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Внешнесекреторная функция печени страдает при многих заболеваниях, причем могут быть нарушены различные уровни желчеобразования и желчевыделения. Возможны нарушения экскреции желчи из гепатоцитов, обусловленные изменением проницаемости билиарной мембраны клетки, нарушением метаболизма компонентов желчи; могут возникнуть препятствия оттоку желчи по внутри и междольковым желчным ходам, формируя синдром внутрипеченочного холестаза.
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
С развитием у больного признаков обструкции желчных протоков и возникновением обтурационной желтухи, происходят следующие характерные морфологические изменения в структуре печеночной ткани. Их разделяют на ранние (в течение первых двух недель после возникновения желтухи) и поздние (позднее двух недель с момента возникновения желтухи). Ранние изменения при обтурационной желтухе характеризуются центролобулярным холестазом, что отличает их от «классического»
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Вырабатываемая в печени желчь во внутрипеченочных желчных протоках имеет золотисто-желтую окраску. Пузырная желчь после ее концентрации приобретает более интенсивную окраску темно-зеленую. Секреция слизи слизистой оболочкой желчного пузыря защищает ее от воздействия желчи. Концентрационная способность желчного пузыря снижается при его воспалении. В присутствии инфекции происходит деконъюгация билирубина и желчных
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Правый печеночный проток, располагающийся в воротах печени, нередко окутан ее паренхимой. Длина его меньше левого (0,41 см), а диаметр несколько больше. Расположен правый печеночный проток чаще всего сзади и над правой воротной веной. Он обычно находится над печеночной артерией, а иногда под ней. Существенным для хирургии желчевыводящих путей является тот факт, что на уровне расположения
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Эндокринные. Данный этиологический фактор рассматривается с позиции гормональной недостаточности, вызывающей атонию желчных путей и провоцирующей тем самым воспалительную реакцию. В норме холецистокинин, образующийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки способствует выраженной сократительной активности желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов, а также релаксации сфинктера
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей