Патоморфология острого холецистита и его осложнений

Изменения в желчном пузыре. В норме желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой, образующей многочисленные складки, которые при гистологическом исследовании напоминают многочисленные железы (Рис. 2.1.). В действительности железы в слизистой оболочке желчного пузыря отсутствуют. Эпителий слизистой оболочки желчного пузыря представлен высоким цилиндрическим

Физиология желчевыделительной системы

В капиллярах печени (синусоидах) наряду с эндотелиальными клетками значительное место занимают купферовские клетки, которые выполняют функцию резидентных макрофагов и составляют более 70% всех макрофагов организма. Они играют ведущую роль в удалении из организма микроорганизмов, эндотоксинов, продуктов распада белка, ксеногенных веществ. Клеткам печени принадлежит главная роль в продукции провоспалительных и антивоспалительных

Нарушение оттока желчи

Нарушение оттока желчи приводит к дилатации протоковой системы с присоединением хронического воспалительного процесса, холангита и как следствие перфорации в соседние органы. Несколько отличен механизм формирования билиобронхиальных свищей. Наиболее часто, если не рассматривать травму и паразитарные заболевания печени, билиобронхиальные свищи формируются как следствие вскрывшегося абсцесса печени в плевральную полость. Восходящий холангит приводит к развитию

Причины экстренных заболеваний желчных протоков

Одним из наиболее частых проявлений экстренных заболеваний желчных протоков является желтуха. Достаточно редко основным клиническим проявлением может быть острая кишечная непроходимость. Последняя, как правило, является следствием внутреннего желчного свища (чаще холецистодуоденального). Очень редко могут наблюдаться гемобилия или другие проявления внутренних желчных свищей (билиобронхиальных, билиопериперикардиальных

Симптомы острого холецистита

В клинической картине острого холецистита описаны следующие симптомы:
Симптом Мерфи глубокая пальпация в проекции желчного пузыря вызывает сильную боль при вдохе, которая нередко не дает больному возможности сделать из-за этого глубокий вдох.
Сипмтом Кера боль при пальпации в правом подреберье (в проекции желчного пузыря), усиливающаяся

Перфорация стенки желчного пузыря

Выбор объема и способа операции во многом зависит от общего состояния больного, длительности острого приступа, возраста, сопутствующей патологии и т.д. В связи с этим в одних случаях возможно выполнение радикальной операционными сроками заболевания (более 45 суток). Несвоевременная диагностика и лечение паравезикального абсцесса может привести к развитию сепсиса, острой печеночно-почечной недостаточности, острого гнойного холангита,

Малый сальник

Малый сальник представляет собой дупликатуру брюшины, переходящую с печени на прилежащие органы. В нем содержатся печеночно-желудочная, печеночно-двенадцатиперстная и желудочно-диафрагмалъная связки.
Наибольшее значение в хирургии печени имеет печеночно-двенадцатиперстная связка, которая слева продолжается в печеночно-желудочную связку, а справа заканчивается