Желчный или гнойный перитонит. Развитие перитонита связано с поступлением желчи из просвета желчного пузыря в свободную брюшную полость. Патогенетически возможны два пути попадания желчи в брюшную полость: в случае перфорации стенки желчного пузыря и путем пропотевания. Перфорация желчного пузыря наступает вследствие деструктивных
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Движение желчи по протокам определяется градиентом давления между секреторным давлением печени и колеблющейся сопротивляемостью сфинктера Одди. Максимальным секреторным давлением является 30 см водн. ст. Если давление в желчном пузыре ниже секреторного давления, желчный пузырь наполняется печеночной желчью, снижая при этом давление во внепеченочных желчных протоках. Вместимость желчного
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Желчь является, прежде всего, секретом, способствующим переработке в кишечнике продуктов питания, а также регулирующим правильный обмен веществ, в меньшей степени экскретом, в котором находятся некоторые шлаки. За сутки печень взрослого человека вырабатывает и выделяет 700-1500 мл желчи, удельный вес которой составляет 1008-1015. Поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит порционно и зависит от жизненного
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Нельзя не упомянуть о таких этиологических факторах как аллергические реакции, наследственность и стрессовые реакции. Острый холецистит аллергического генеза характерен больше для пациентов юного возраста и обусловлен сенсибилизацией слизистой оболочки желчного пузыря к тому или иному антигену. В слизистой оболочке возникает гиперреакция с формированием кровоизлияний вплоть до участков некроза и перфорации.
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей
Представляет интерес соотношение терминального отдела общего желчного протока и терминального отдела общего панкреатического протока. Вирсунгов проток проходит по оси всей поджелудочной железы. В толще головки железы его конечная часть поворачивает книзу и кзади и проходит параллельно терминальной части общего желчного
Рубрики: Экстренная хирургия желчных путей