Панкреатит

При остром холецистите может возникать как сравнительно легко протекающий отечный, так и деструктивный панкреатит, с некрозом того или иного объема ткани поджелудочной железы. В этих случаях говорят о «билиарном» панкреатите. Причинами его возникновения называют холедохолитиаз, в т.ч. микрохоледохолитиаз, папиллостеноз, стенозирующий папиллит (оддит). Вместе с тем при билиарном панкреатите

Анатомия пузырного протока

На слизистой оболочке проксимальной половины пузырного протока имеются складки Гейстера (от 3 до 20), которые располагаются спиралевидно, выступают в просвет и закрывают его до половины. Аналогичные складки имеются в шейке желчного пузыря. В дистальном отделе пузырного протока этих складок нет (Рис. 1.7.).
Расширенный свыше 5 мм пузырный проток может являться косвенным признаком холедохолитиаза.

Условия для пропотевания желчи

Пропотевание желчи в свободную брюшную полость так же больше характерно для острого калькулезного обтурационного холецистита. Оно обусловлено наличием в стенке желчного пузыря так называемых ходов Ашоффа-Рокитанского. При значительном перерастяжении желчного пузыря и внутрипузырной гипертензии создаются условия для пропотевания желчи через ходы в свободную брюшную полость. Необходимо отметить, что такой вариант развития желчного перитонита более характерен