Фатеров сосок

Фатеров сосок расположен на медиальном участке задней стенки в нижней половине нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Место его расположения значительно варьирует (Рис. 1.11.).

Классическое его положение обнаруживается в 44 % случаев. Чаще сосок находится ниже этого места, а иногда смещается вверх и располагается в нескольких сантиметрах от привратника. При каудальном смещении сосок располагается в нижней

Сфинктер ампулы

Сфинктер ампулы состоит из хорошо выраженных циркулярных волокон, имеет длину около 6 мм, залегает у верхушки сосочка и может быть двух типов. У плода всегда имеется фатерова ампула, но в результате последующего развития она часто претерпевает инволюцию.

Тем не менее, мышца, охватывающая ампулу у плода, остается во всех случаях. Если ампула (или общий канал) существует,

Эмпиема желчного пузыря

У лиц старшей возрастной группы возможно сочетание боли в правом подреберье с коронарной недостаточностью, а также развитие рефлекторной стенокардии с характерными изменениями на электрокардиограмме. Холецистокардиальный синдром характеризуется загрудинной болью, возникающей вслед за болью в правом подреберье. Боль сопровождается одышкой, затрудненным вдохом, аритмией. Для таких пациентов клинических и лабораторных методов диагностики бывает не достаточно. Правильно установить диагноз

Возникновения ответной реакции слизистой оболочки

В то же время возникает справедливый вопрос если существует достаточный рефлюкс панкреатического секрета в полость желчного пузыря, то почему же не возникает острый «ферментативный» холангит? Частично ответ на этот вопрос дают исследования Т.В.Шаак (1974) свидетельствующие, о том, что для возникновения ответной реакции слизистой оболочки билиарного тракта на агрессию панкреатического сока (с развитием некробиотических процессов) необходим

Кровоснабжение общего желчного протока и фатерова сосочка

Сосок и сфинктерная часть общего желчного протока получают кровь из ветвей задней панкреатодуоденальной аркады. Терминальный отдел холедоха и Фатеров сосок снабжаются одним вентральным и одним дорсальным сосудами, которые берут начало из a. retroduodenalis (a. pancreaticoduodenalis posterior superior) и образуют сплетение, обвивающее сосок. Повреждение этих артериальных сосудов при выполнении эндоскопической или хирургической

Результаты хирургического лечения острого холецистита

Неудовлетворенность результатами хирургического лечения острого холецистита и других экстренных заболеваний желчных протоков заставляет, прежде всего, хирургов искать новые пути улучшения качества оказания помощи больным с данной патологией.

Важным обстоятельством для написания книги явились несомненные достижения последних лет в диагностике

Формирование желчи

В желчных протоках идет дальнейшее формирование желчи. Первичная желчь, накапливающаяся в желчных поротоках, обогащается водой (150 мл/сут), иммуноглобулинами и бикарбонатами. Последние стимулируют отток желчи. В свою очередь электролиты, аминокислоты, глюкоза и желчные кислоты с укороченными боковыми цепями подвергаются обратному всасыванию через эндотелиальные клетки мелких